Synonyma: saw palmetto, palma sabalová, palma zubatá

Charakteristika: Serenoa plazivá (Serenoa repens) je nízce rostoucí palma, kterou najdeme na pobřežích Floridy a dalších jihovýchodních států. Její husté porosty mohou tvořit neprostupnou houštinu. Rostlina má charakteristický plazivý kmen a vějířovité listy, které mají ostré pilovité okraje. Sladce vonící plody (peckovice) jsou tmavě hnědé až černé. Plody se sklízejí a suší na podzim pro léčebné použití, anebo slouží jako zdroj výživy pro jeleny, medvědy a divoká prasata. Serenoa se do západní lékařské praxe zavedla v 70. letech 19. století a byla doporučována pro léčbu urologických onemocnění a prostaty. Zájem o ni nebývale vzplanul, a tak se řadí mezi celosvětově nejužívanější rostliny. Použití v tradiční medicíně zahrnuje i plešatost, zvýšení chuti k jídlu, zvýšení metabolismu, poruchy štítné žlázy, astma a syndrom polycystických vaječníků.

Používaná část: plody

Obsahové látky: Plody obsahují především volné mastné kyseliny (kyselina olejová, laurová, myristová, palmitová, linolová, linolenová) a jejich ethylestery, dále fytosteroly (beta-sitosterol, stigmasterol) a alkoholy s dlouhým řetězcem. Kromě toho byly identifikovány flavonoidy a polysacharidy. Mastné kyseliny pomáhají zlepšit nervovou signalizaci a snížit zánět, fytosteroly blokují účinky androgenů (mužských hormonů) a flavonoidy mají protizánětlivé a antioxidační vlastnosti.

Doplňky stravy: Extrakt z plodů serenoy se zpracovává do kapslí, měkkých tobolek, prášku anebo zůstává ve formě tekutých extraktů. Existují také séra na olejové bázi, která se aplikují přímo do vlasů.

Účinek: Serenoa patří mezi nejlépe prozkoumané alternativní nebo doplňkové léčby benigní hyperplazie prostaty (BHP). Předpokládá se, že její aktivní složky zlepšují symptomy BHP, včetně nykturie (nočního močení), častého močení, sníženého průtoku moči, neúplného vyprázdnění močového měchýře a nutkání na močení. Obsažené látky vykazují antiandrogenní účinek díky inhibici enzymu 5α-reduktázy a inhibici vazby dihydrotestosteronu (DHT) na androgenní receptory, dále protizánětlivý a antiproliferativní (protirůstový) účinek. Popsána je také vazba na farmakologicky významné receptory v dolním močovém traktu. Tímto působením serenoa přispívá k normalizaci funkcí prostaty, močové soustavy a reprodukčního systému. Její efekt byl testován také v terapii androgenní alopecie, tedy vypadávání vlasů způsobeného nadměrnou reakcí na androgeny, především DHT. Androgenní alopecie může postihnout i ženy a je charakteristickým rysem hormonální poruchy syndromu polycystických ovárií (PCOS). Potlačením androgenů je serenoa vnímána jako levná a atraktivní alternativa k lékům na vypadávání vlasů na předpis (minoxidil a perorální finasterid).

Doporučená denní dávka: Není stanovena. Plody serenoy se obvykle podávají v dávce 1‒2 g/den; běžnější jsou však lipofilní extrakty standardizované na 25 % mastných kyselin v suchém extraktu. V klinických studiích se běžně používá standardizovaný extrakt 320 mg/den.

Nežádoucí účinky: Výsledky klinických studií hodnotí produkty ze serenoy jako dobře snášené, s občasnými zprávami o nežádoucích gastrointestinálních účincích (nevolnost, průjem) a bolestech hlavy.

Interakce: Serenoa vykazuje protidestičkovou aktivitu, která může zvýšit riziko krvácení při současném použití s antikoagulancii (léky na ředění krve).

Těhotenství: Informace o bezpečnosti a účinnosti v těhotenství chybí. Vzhledem k tomu, že byly zjištěny účinky na metabolismus androgenů a estrogenů a neexistuje žádný důvod pro její použití v těhotenství, neměla by se serenoa užívat.

Kojení: Informace o bezpečnosti a účinnosti v kojení chybí. Užívání se nedoporučuje.

Upozornění: Použití u dětí mladších 12 let se nedoporučuje kvůli možným účinkům na metabolismus androgenů a estrogenů. Existuje případová zpráva o návalech horka u 11leté dívky užívající serenou proti vypadávání vlasů. Pacienti s rakovinou citlivou na hormony, jako je rakovina prsu a prostaty, by se měli před použitím serenoy poradit se svým onkologem.

Poznámka: Test prostatického specifického antigenu (PSA) je krevní test, který může pomoci identifikovat problémy s prostatou, včetně BHP a rakoviny prostaty. Serenoa nemá při testování žádný vliv na hladinu PSA.