Synonymum: kalium

Charakteristika: Je to nejhojnější intracelulární (vnitrobuněčný) kationt, který se přirozeně vyskytuje v mnoha potravinách a je dostupný i jako doplněk stravy. Draslík je přítomen ve všech tělesných tkáních a je nezbytný pro normální funkci buněk, protože hraje roli při udržování objemu intracelulární tekutiny a transmembránových elektrochemických gradientů. Draslík má silný vztah se sodíkem, hlavním regulátorem objemu extracelulární (mimobuněčné) tekutiny, včetně objemu plazmy. Intracelulární koncentrace draslíku je asi 30krát vyšší než extracelulární koncentrace a tento rozdíl tvoří transmembránový elektrochemický gradient, který je udržován přes sodík-draslík (Na+/K+) ATPázový transportér. Kromě zachování buněčné tonicity (napětí) je tento gradient nezbytný pro správný nervový přenos, svalovou kontrakci a funkci ledvin.

Absorpce: Draslík se vstřebává pasivní difúzí především v tenkém střevě. Asi 90 % požitého draslíku je absorbováno a použito k udržení jeho normálních intracelulárních a extracelulárních koncentrací. Draslík se vylučuje především močí, část stolicí a velmi malé množství se ztrácí potem. Ledviny řídí vylučování draslíku v reakci na změny ve stravě a vylučování draslíku u zdravých lidí po konzumaci draslíku rychle stoupá, pokud nejsou vyčerpány tělesné zásoby. Minimálně 195 mg draslíku se denně vylučuje močí. To v kombinaci s dalšími povinnými ztrátami naznačuje, že rovnováhu draslíku nelze dosáhnout příjmem nižším než 400–800 mg/den.

Doplňky stravy: V doplňcích stravy je draslík často přítomen jako chlorid draselný, ale používá se také mnoho dalších forem – včetně citrátu draselného, ​​fosfátu, aspartátu, hydrogenuhličitanu a glukonátu. Lidé absorbují asi 94 % glukonátu draselného a tato rychlost absorpce je podobná jako u draslíku z brambor. Některé doplňky stravy obsahují jodid draselný v mikrogramových množstvích, ale tato sloučenina slouží jako zdroj jódu, nikoliv draslíku. Potravní doplňky obvykle poskytují kolem 80 mg draslíku. Mnoho výrobců doplňků stravy omezuje množství draslíku ve svých produktech na 99 mg kvůli obavě, že příjem vyššího množství může být spojen se vznikem lézí tenkého střeva.

Přirozené zdroje: Draslík se nachází v široké škále rostlinných i živočišných potravin a v nápojích (káva, čaj). Odhaduje se, že tělo absorbuje asi 85–90 % draslíku z potravy. Především ovoce a zelenina (brambory) jsou vynikajícími zdroji, stejně jako některé luštěniny (např. sójové boby). Formy draslíku v ovoci a zelenině zahrnují fosforečnan draselný, síran, citrát a další, ale ne chlorid draselný (forma používaná v náhražkách soli a některých doplňcích stravy). Draslík obsahuje také maso, drůbež, ryby, mléko, jogurty a ořechy. Mezi škrobovými potravinami mají celozrnná mouka a hnědá rýže mnohem vyšší obsah draslíku než jejich rafinované protějšky, bílá pšeničná mouka a bílá rýže.

Účinek: Podle rozsáhlého množství literatury zvyšuje nízký příjem draslíku riziko hypertenze, zejména v kombinaci s vysokým příjmem sodíku. Vyšší příjem draslíku může naopak pomoci snížit krevní tlak, částečně zvýšením vazodilatace (rozšířením cév) a vylučováním sodíku močí. Některé výzkumy naznačují, že suplementace citrátem draselným snižuje riziko tvorby a růstu ledvinových kamenů. Observační studie naznačují, že zvýšená konzumace draslíku z ovoce a zeleniny je spojena se zvýšenou minerální hustotou kostí, tedy může zlepšit zdraví kostí. Četné observační studie dospělých zjistily souvislosti mezi nižším příjmem draslíku a zvýšeným výskytem glukózy nalačno, inzulínovou rezistencí a diabetem.

Nedostatek: Nedostatečný příjem draslíku může zvýšit krevní tlak, riziko ledvinových kamenů, a vylučování vápníku močí. Těžký nedostatek draslíku může způsobit hypokalémii. Mírná hypokalémie je charakterizována zácpou, únavou, svalovou slabostí a malátností. Střední až těžká hypokalémie může způsobit polyurii (velký objem zředěné moči), encefalopatii u pacientů s onemocněním ledvin, intoleranci glukózy, svalovou paralýzu, špatné dýchání a srdeční arytmie. Těžká hypokalémie může být život ohrožující, protože má vliv na svalovou kontrakci, a tím i na srdeční funkci. Hypokalémie je jen zřídka způsobena nízkým příjmem draslíku v potravě, ale může být důsledkem průjmu, zneužívání laxativ a zvracení. Úbytek hořčíku může přispět k hypokalémii zvýšením ztrát draslíku močí. Draslík je vylučován v tlustém střevě a tento proces je normálně vyvážen absorpcí. Při zánětlivém onemocnění střev (včetně Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy) se však sekrece draslíku zvyšuje, což může vést k nedostatku draslíku. Zánětlivá onemocnění střev se také vyznačují chronickým průjmem, který může dále zvýšit vylučování draslíku. Některá diuretika (např. thiazidová diuretika), která se běžně používají k léčbě vysokého krevního tlaku, zvyšují vylučování draslíku močí a mohou způsobit hypokalémii. Velké dávky laxativ a opakované použití klystýru mohou také způsobit hypokalémii, protože zvyšují ztráty draslíku ve stolici.

Doporučená denní dávka: dospělý: 3400 mg pro muže, 2600 mg pro ženu (2900 mg v těhotenství, 2800 mg při kojení).

Nežádoucí účinky: U zdravých lidí s normální funkcí ledvin nepředstavuje vysoký příjem draslíku v potravě zdravotní riziko (mohou se objevit mírné gastrointestinální příznaky), protože ledviny jeho nadměrné množství vylučují močí. Užívání draselných solí v některých lécích je spojováno s lézemi tenkého střeva, které způsobují obstrukci (ucpání), krvácení a perforaci (protržení).

Interakce: ACE inhibitory a sartany, které se používají k léčbě hypertenze a srdečního selhání, snižují vylučování draslíku močí, což může vést k hyperkalémii. Draslík šetřící diuretika, jako je amilorid a spironolakton, snižují vylučování draslíku močí a mohou způsobit hyperkalémii. Léčba kličkovými diuretiky, jako je furosemid a thiazidovými diuretiky, jako je chlorothiazid, zvyšuje vylučování draslíku močí a může vést k hypokalémii. Odborníci doporučují sledovat stav draslíku u lidí užívajících tyto léky.

Těhotenství: v obvyklých dávkách bezpečný.

Kojení: v obvyklých dávkách bezpečný.

Toxicita: U lidí s poruchou vylučování draslíku močí v důsledku chronického onemocnění ledvin nebo užíváním některých léků, může i dietní příjem draslíku způsobit hyperkalémii. Hyperkalémie se také může objevit u lidí s diabetem 1. typu, městnavým srdečním selháním, nedostatečností nadledvin nebo onemocněním jater. Ačkoli hyperkalémie může být asymptomatická, závažné případy mohou způsobit svalovou slabost, paralýzu, bušení srdce, parestézie (pocit pálení nebo píchání v končetinách) a srdeční arytmie, které mohou být život ohrožující.