Vitamín E

Synonymum: tokoferol

Charakteristika: Vitamín E byl poprvé objeven v roce 1922 na Kalifornské univerzitě v Berkeley, kde bylo pozorováno, že krysy ho potřebují k udržení své plodnosti. Tím se tento vitamín dostal do povědomí lidí jako nutrient proti sterilitě. Vitamín E se přirozeně vyskytuje v některých potravinách, přidává se do jiných a je dostupný jako doplněk stravy. Vitamín E existuje v osmi chemických formách, ale pouze alfa- (nebo α-) tokoferol je forma potřebná pro člověka. „Vitamín E“ je souhrnný název pro skupinu sloučenin rozpustných v tucích s výraznými antioxidačními vlastnostmi. Vitamín E tedy zastavuje produkci reaktivních forem kyslíku (volných radikálů) vznikajících při oxidaci tuků. Předpokládá se, že omezením produkce volných radikálů může vitamín E pomoci předcházet nebo oddálit chronická onemocnění. Vitamín E se také podílí na imunitních funkcích, buněčné signalizaci, regulaci exprese genů a dalších metabolických procesech.

Absorpce: Vitamín E se vstřebává od 17‒79 %. Absorpce je zvýšena přítomností lipidů ve stravě a je závislá na dostatečném trávení tuků včetně vylučování žlučových kyselin.

Doplňky stravy: Doplňky s vitamínem E obvykle poskytují pouze alfa-tokoferol, ačkoli jsou dostupné „smíšené“ produkty obsahující i jiné tokoferoly. Přirozeně se vyskytující alfa-tokoferol existuje v jedné stereoizomerní formě. Naproti tomu synteticky vyrobený alfa-tokoferol obsahuje stejná množství svých osmi možných stereoizomerů; sérum a tkáně spotřebovávají pouze čtyři z těchto stereoizomerů. Proto je určité množství syntetického alfa-tokoferolu aktivní pouze z poloviny tak jako stejné množství přírodní formy. Alfa-tokoferol v doplňcích stravy a obohacených potravinách je často esterifikován, aby se prodloužila jeho trvanlivost a zároveň byly chráněny jeho antioxidační vlastnosti. Tělo hydrolyzuje a absorbuje tyto estery (alfa-tokoferylacetát a sukcinát) stejně účinně jako alfa-tokoferol.

Přirozené zdroje: Mnoho potravin obsahuje vitamín E. Ořechy, semena a rostlinné oleje (olivový, slunečnicový a kukuřičný) patří mezi nejlepší zdroje alfa-tokoferolu, dále zelená listová zelenina a fortifikované (obohacené) cereálie. Nelipidové zdroje zahrnují špenát, kapustu, batáty, vaječný žloutek, játra, sójové boby, chřest a mléčné výrobky, jako je máslo a mléko. Podobně jako všechny vitamíny rozpustné v tucích je vitamín E náchylný k oxidaci a destrukci během přípravy a skladování potravin, smažení, zpracování, mletí a mrazení. Zpracované potraviny proto nemusí zajistit dostatečný příjem.

Účinek: Mechanismy, kterými vitamín E podporuje zdraví, zahrnují hlavně jeho antioxidační funkci a jeho role v protizánětlivých procesech, inhibici agregace krevních destiček a posílení imunity. Doporučuje se v prevenci kardiovaskulárních onemocnění, Alzheimerovy choroby, rakoviny, podporuje imunitní systém, pomáhá u PMS a gynekologických problémů a podporuje plodnost u mužů.

Nedostatek: Nedostatek vitamínu E je vzácný. Pouze předčasně narozené děti s velmi nízkou porodní hmotností (<1 500 gramů), pacienti s cystickou fibrózou, Crohnovou chorobou, cholestatickým onemocněním jater, pankreatitidou a obstrukcí žlučových cest mohou mít nedostatek vitamínu E. Vzhledem k tomu, že trávicí trakt ke vstřebávání vitamínu E vyžaduje tuk, častěji trpí nedostatkem lidé s poruchami absorpce tuků. Mezi symptomy deficitu patří periferní neuropatie (poškození nervů), ataxie (nešikovnost pohybů), kostní myopatie (slabost), retinopatie (onemocnění sítnice) a porucha imunitní odpovědi.

Doporučená denní dávka: 14+: 15 mg pro muže, 15 mg pro ženu (15 mg v těhotenství, 19 mg při kojení). Mnoho vědců se domnívá, že pro jednotlivce je obtížné zkonzumovat více než 15 mg/den alfa-tokoferolu pouze z potravy, aniž by zároveň zvýšil příjem tuků nad doporučené dávky.

Nežádoucí účinky: Jsou závislé na dávce, vyskytují se pouze při velmi vysokých dávkách (>1200 IU=mezinárodních jednotek/den) a zahrnují průjem, plynatost, nevolnost a bušení srdce.

Interakce: Jakýkoli lék, který snižuje vstřebávání tuků ve stravě, také sníží vstřebávání vitamínu E. Patří mezi ně cholestyramin, isoniazid, orlistat a sukralfát. Vitamín E může inhibovat agregaci krevních destiček a antagonizovat srážecí faktory závislé na vitamínu K. V důsledku toho může užívání velkých dávek spolu s antikoagulačními nebo protidestičkovými léky, jako je warfarin, zvýšit riziko krvácení, zejména ve spojení s nízkým příjmem vitamínu K. Množství doplňkového vitamínu E potřebné k vyvolání klinicky významných účinků není známo, ale pravděpodobně překračuje 400 IU/den. Onkologové obecně nedoporučují používat antioxidační doplňky stravy během chemoterapie nebo radioterapie, protože by mohly snížit účinnost léčby.

Těhotenství: v obvyklých dávkách bezpečný.

Kojení: v obvyklých dávkách bezpečný.

Toxicita: Vitamín E je relativně netoxický. Neukládá se v těle tak snadno jako jiné vitamíny rozpustné v tucích a až 60–70 % denní dávky se vylučuje stolicí. Dlouhodobě testovány byly dávky až 3200 mg/den a pozorovány byly jen mírné nežádoucí účinky.

Upozornění: Lidé s poruchou krevní srážlivosti, zvýšenou krvácivostí, anamnézou hemoragické mrtvice, nedostatkem vitamínu K nebo s rizikem plicní embolie nebo tromboflebitidy by měli užívat vysokodávkové doplňky stravy pod lékařským dohledem.