Vitamín C

Synonymum: kyselina askorbová

Charakteristika: Vitamín C je ve vodě rozpustný vitamín, který se přirozeně vyskytuje v některých potravinách, přidává se do jiných a je dostupný jako doplněk stravy. Lidé, na rozdíl od většiny zvířat, nejsou schopni vitamín C syntetizovat. Vitamín C je nutný pro biosyntézu kolagenu (základní složka pojivové tkáně), L-karnitinu (umožňuje transport mastných kyselin do mitochondrií), některých neurotransmiterů a také se podílí na metabolismu bílkovin. Vitamín C je také důležitým fyziologickým antioxidantem, který regeneruje další antioxidanty v těle, včetně alfa-tokoferolu (vitamín E). Kromě svých biosyntetických a antioxidačních funkcí hraje vitamín C důležitou roli v imunitních funkcích a zlepšuje vstřebávání nehemového železa, formy železa přítomného v potravinách rostlinného původu. Nedostatečný příjem vitamínu C způsobuje kurděje, které jsou charakterizovány únavou nebo malátností, slabostí pojivové tkáně a křehkostí kapilár.

Absorpce: Střevní absorpce vitamínu C je regulována alespoň jedním specifickým aktivním transportérem závislým na dávce. Tělní buňky pak akumulují vitamín C prostřednictvím druhého specifického transportního proteinu. Užívání vitamínu C si tělo přísně kontroluje. Při příjmu 30–180 mg/den se vstřebá přibližně 70–90 % vitamínu C. Při dávkách nad 1 g/den však absorpce klesá na méně než 50 % a absorbovaná, nemetabolizovaná kyselina askorbová se vylučuje močí.

Doplňky stravy: Obvykle obsahují vitamín C ve formě kyseliny askorbové, která má ekvivalentní biologickou dostupnost jako přirozeně se vyskytující kyselina askorbová v potravinách. Jiné formy vitamínu C zahrnují askorbát sodný; askorbát vápenatý; jiné minerální askorbáty; kyselinu askorbovou s bioflavonoidy; a kombinované produkty, jako je Ester-C®. Nicméně, jednoduchá kyselina askorbová je preferovaným zdrojem doplňkového vitamínu C. U minerálních askorbátů (také známé jako nekyselý vitamín C – pufrované formy) se předpokládá, že méně dráždí žaludek než kyselina askorbová. Při příjmu minerálních solí se vstřebává jak kyselina askorbová, tak minerál. Například askorbát sodný obecně poskytuje 131 mg sodíku na 1000 mg askorbové kyseliny. Askorbát vápenatý poskytuje 114 mg vápníku na 1000 mg kyseliny askorbové. Mnoho bioflavonoidů jsou antioxidačními látkami, a tak se přidávají do některých přípravků s vitamínem C v domnění, že to zvyšuje biologickou dostupnost nebo účinnost vitamínu C. Typicky se používají bioflavonoidy pocházející z citrusových plodů. Askorbyl palmitát, forma vitamínu C rozpustná v tucích, je nejčastěji používaná v topických krémech.

Přirozené zdroje: Ovoce a zelenina jsou nejlepšími zdroji vitamínu C. Citrusové plody, rajčata a brambory jsou jeho hlavními zdroji. Mezi další významné zdroje patří červená a zelená paprika, kiwi, brokolice, jahody, růžičková kapusta a cantaloupe meloun. Přestože vitamín C není přirozeně přítomen v obilovinách, přidává se do některých obohacených snídaňových cereálií. Obsah vitamínu C v potravinách je silně ovlivněn mnoha faktory, jako je sezóna, přeprava, podmínky a doba skladování, techniky vaření a chlorace vody. Krájení nebo otlačení sníží jeho obsah, nicméně blanšírování nebo skladování při nízkém pH jej zachová. Během vaření a skladování se může zničit až 100 % obsahu vitamínu C v potravinách, protože vitamín je citlivý na světlo, teplo, kyslík a alkálie. Navíc použití příliš velkého množství vody během vaření může vyluhovat vitamín z jídla.

Účinek: Vzhledem ke své funkci antioxidantu a své roli v imunitních funkcích byl vitamín C propagován jako prostředek, který pomáhá předcházet a/nebo léčit četné zdravotní stavy. Uplatňuje se v prevenci a léčbě rakoviny, kardiovaskulárních onemocnění, věkem podmíněné makulární degenerace, šedého zákalu a nachlazení. Vitamín C je důležitý pro účinné hojení ran. Antioxidační vlastnosti vitamínu C přispívají také k jeho účinku proti stárnutí, protože je známo, že reaktivní formy kyslíku interagují s fibroblasty (základními buňkami vazivové tkáně) a ničí kolagen a struktury pojivové tkáně. Vitamín C je tedy dobře známý prostředek proti stárnutí díky svému antioxidačnímu účinku a hlavní roli při produkci kolagenu.

Nedostatek: Akutní nedostatek vitamínu C způsobuje kurděje. Jejich rozvoj se liší v závislosti na zásobách vitamínu C v těle, ale příznaky se mohou objevit během 1 měsíce po malém nebo žádném příjmu vitamínu C (pod 10 mg/den). Počáteční příznaky mohou zahrnovat únavu (pravděpodobně důsledek poruchy biosyntézy karnitinu), malátnost a zánět dásní. S progresí nedostatku vitamínu C dochází k narušení syntézy kolagenu a oslabení pojivových tkání, což způsobuje petechie (drobné krevní výrony), ekchymózy (skvrnkovité krvácení do kůže a sliznic), purpuru (krvácení), bolesti kloubů, špatné hojení ran a hyperkeratózu (ztluštění svrchní vrstvy kůže). Mezi další příznaky kurdějí patří deprese a také oteklé, krvácející dásně a uvolnění nebo ztráta zubů v důsledku křehkosti tkání a kapilár. Může se objevit anémie z nedostatku železa v důsledku zvýšeného krvácení a snížené absorpce nehemového železa. U dětí mohou být postiženy i kosti. Pokud se kurděje neléčí, jsou fatální. Studie neustále ukazují, že kuřáci mají nižší hladiny vitamínu C v plazmě a v leukocytech než nekuřáci, částečně kvůli zvýšenému oxidačnímu stresu.

Doporučená denní dávka: dospělý: 90 mg pro muže, 75 mg pro ženu (85 mg v těhotenství, 120 mg při kojení). Jedinci, kteří kouří, potřebují o 35 mg/den více vitamínu C než nekuřáci.

Nežádoucí účinky: Nejčastějšími obtížemi jsou průjem, nauzea, křeče v břiše a další gastrointestinální poruchy způsobené osmotickým účinkem nevstřebaného vitamínu C v gastrointestinálním traktu.

Interakce: Pacienti podstupující chemoterapii nebo ozařování by se měli poradit se svým onkologem, než začnou užívat vitamín C nebo jiné antioxidační doplňky, zejména ve vysokých dávkách. Vitamín C může ovlivnit výsledky mnoha laboratorních testů.

Těhotenství: Vitamín C je bezpečný v těhotenství, doporučuje se však nepřekračovat terapeutickou dávku ani náhle přerušit suplementaci.

Kojení: v obvyklých dávkách bezpečný.

Toxicita: Vitamín C má nízkou toxicitu a nepředpokládá se, že by způsoboval vážné nepříznivé účinky při vysokém příjmu. Vysoký příjem vitamínu C má také potenciál zvýšit vylučování šťavelanu a kyseliny močové močí, což by mohlo přispívat k tvorbě ledvinových kamenů, zejména u jedinců s poruchami ledvin. Vysoký příjem vitamínu C může způsobit nadměrné vstřebávání železa. Za určitých podmínek může vitamín C působit jako prooxidant a potenciálně přispívat k oxidativnímu poškození. Několik studií in vitro naznačilo, že by perorální vitamín C mohl působit jako prooxidant a způsobit poškození chromozomů a/nebo DNA a případně přispět k rozvoji rakoviny. Jiné studie však neprokázaly zvýšené oxidační poškození nebo zvýšené riziko rakoviny při vysokém příjmu vitamínu C.