Jód

Charakteristika: Jód je stopový prvek, který se přirozeně vyskytuje v potravinách, přidává se do některých druhů soli a je dostupný jako doplněk stravy. Jód je základní složkou hormonů štítné žlázy tyroxinu (T4) a trijodtyroninu (T3). Hormony štítné žlázy regulují mnoho důležitých biochemických reakcí, včetně syntézy proteinů, a jsou kritickými determinanty metabolické aktivity. Jsou také nezbytné pro správný vývoj kostry a centrálního nervového systému u plodů a kojenců. Nedostatek jódu vede ke strumě, zvětšení štítné žlázy, což odráží snahu těla zachytit co nejvíce jódu z oběhu. Jód hraje roli v imunitní odpovědi a může mít příznivý účinek u onemocnění prsu.

Absorpce: Jód v potravinách a jodizované soli je přítomen v několika chemických formách včetně sodných a draselných solí, anorganického jódu (I2), jodičnanu a jodidu (redukované formy jódu). Jód se zřídka vyskytuje jako prvek, ale spíše jako sůl; z tohoto důvodu se označuje jako jodid a ne jód. Jodid se rychle a téměř úplně vstřebává v žaludku a dvanáctníku. Jodičnany jsou redukovány v gastrointestinálním traktu a absorbovány jako jodid. Když se jodid dostane do oběhu, štítná žláza jej koncentruje v přiměřeném množství pro syntézu hormonů štítné žlázy a většina zbývajícího množství je vyloučena močí. Zdravý dospělý jedinec disponuje asi 15–20 mg jódu, z toho 70–80 % je obsaženo ve štítné žláze. Ve vysokých koncentracích se také nachází ve slinných, žaludečních a mléčných žlázách (výhradně během těhotenství a laktace). Vychytávání jódu je regulováno hormonem stimulujícím štítnou žlázu.

Doplňky stravy: V doplňcích stravy je jód často přítomen jako jodid draselný nebo jodid sodný. K dispozici jsou také doplňky obsahující kelp, mořskou řasu obsahující jód. Zjistilo se, že lidé absorbují nejlépe jodid draselný (96,4 %). Mnoho multivitaminových/minerálních doplňků obsahuje jód, často v dávce 150 µg.

Přirozené zdroje: Mořské řasy (jako je kelp, nori, kombu a wakame) jsou jedním z nejlepších potravinových zdrojů jódu. Mezi další dobré zdroje patří ryby, mořské plody a také vejce. Jód je přítomen v lidském mateřském mléce a kojenecké výživě. Mléčné výrobky obsahují jód. Množství jódu v mléčných výrobcích se však liší podle toho, zda krávy dostávaly jódové krmné doplňky a zda byly k čištění krav a zařízení na zpracování mléka použity jodoforové dezinfekční prostředky. Rostlinné nápoje používané jako náhražky mléka, jako jsou sójové a mandlové nápoje, obsahují relativně malé množství jódu. Většina ovoce a zeleniny je špatným zdrojem jódu a množství, které obsahují, je ovlivněno obsahem jódu v půdě, používáním hnojiv a zavlažováním. Tato variabilita ovlivňuje obsah jódu v mase a živočišných produktech, protože má vliv na obsah jódu v potravinách, které zvířata konzumují. Na rozdíl od mnoha jiných základních živin má organická forma jódu v živočišných produktech špatnou biologickou dostupnost, zatímco jodidové soli nalezené v moři jsou téměř úplně absorbovány.

Účinek: Vzhledem ke své důležité roli ve vývoji plodu, kojenců a produkci hormonů štítné žlázy je jód kritickou živinou pro správné zdraví ve všech fázích života.

Nedostatek: Nedostatek jódu má četné nepříznivé účinky na růst a vývoj a je nejčastější příčinou mentálního postižení, kterému lze na světě předejít. Během těhotenství a raného dětství může nedostatek jódu způsobit nevratné změny. Pokud příjem jódu klesne pod přibližně 10–20 µg/den/osobu, dochází k hypotyreóze, což je stav, který je často doprovázen strumou. Struma je obvykle nejčasnějším klinickým příznakem nedostatku jódu. U těhotných žen může způsobit takový nedostatek jódu deficity ve vývoji nervové soustavy a retardaci růstu plodu, stejně jako potrat a porod mrtvého dítěte. Chronický, těžký nedostatek jódu v děloze způsobuje kretenismus, stav charakterizovaný intelektuálním postižením, motorickou spasticitou, zakrnělým růstem, opožděným sexuálním dospíváním a dalšími fyzickými a neurologickými abnormalitami. Mírný až střední nedostatek jódu u matky byl také spojen se zvýšeným rizikem poruchy pozornosti s hyperaktivitou u dětí. U kojenců a dětí může i méně závažný nedostatek jódu způsobit neurovývojové deficity, jako je poněkud nižší než průměrná inteligence měřená pomocí IQ. I u dospělých může mírný až střední nedostatek jódu způsobit zhoršení mentálních funkcí a produktivity práce. Chronický nedostatek jódu může být spojen se zvýšeným rizikem folikulární formy karcinomu štítné žlázy. Použití jodizované soli je nejrozšířenější strategií kontroly nedostatku jódu. Deficit může způsobit konzumace potravin s goitrogeny, což jsou látky, které interferují s vychytáváním jódu ve štítné žláze. Mezi potraviny s vysokým obsahem goitrogenů patří sója, maniok a brukvovitá zelenina (např. zelí, brokolice a květák). Nedostatek železa a/nebo vitamínu A může být také strumigenní (naruší činnost štítné žlázy a způsobí její zvětšení).

Doporučená denní dávka: dospělý: 150 µg pro muže, 150 µg pro ženu (220 µg v těhotenství, 290 µg při kojení).

Nežádoucí účinky: nejsou popsány u běžných dávek.

Interakce: Sója inhibuje vstřebávání jódu a v ní obsažené vysoké hladiny isoflavonů potlačují produkci T3 a T4. Pro správnou funkci hormonů štítné žlázy je nezbytný selen. ACE inhibitory, používané k léčbě vysokého krevního tlaku, mohou zvýšit riziko hyperkalémie (zvýšené hladiny draslíku v krvi). Toto riziko zvyšují i draslík šetřícími diuretika.

Těhotenství: doporučeno dodržovat doporučené dávkování, vyvarovat se nadměrnému užívání.

Kojení: v obvyklých dávkách bezpečný.

Toxicita: Chronická intoxikace jódem nastává, když je příjem jodidu přibližně 2 mg denně nebo více. Nadměrná konzumace jódu může způsobit gastrointestinální podráždění, bolesti břicha, nevolnost, zvracení a průjem, kardiovaskulární příznaky a může vyvolat hypo- i hypertyreózu. Příjem velmi vysokých dávek může vést ke kovové chuti v ústech, zvýšenému slinění, podráždění žaludku a tvorbě aknózních kožních lézí.